Piotr Lenik podkreślał w związku z informacjami o opiece świąteczno-nocnej, że bez względu na miejsce zamieszkania pacjenci mogą zgłaszać się do wybranego przez siebie miejsca udzielania świadczeń, tj. Wojewódzkiego Szpitala Podkarpackiego im. Jana Pawła II w Krośnie lub NZOZ VIVA Sp. z o.o. w Dukli, gdzie otrzymają fachową pomoc lekarską i pielęgniarską.
Podczas konferencji prasowej (06.03.13.) w Szpitalu Wojewódzkim imienia Jana Pawła II w Krośnie dyrektor Piotr Lenik poinformował, że wynegocjowano kontrakt na poziomie 98 milionów złotych (uwzględniając już wygrany konkurs na opiekę nocno-świąteczną i szacowany kontrakt z tego tytułu). Jest to kwota o ponad 8% wyższa niż w roku ubiegłym. Piotr Lenik podkreślał, że w poprzednich latach kontrakt był niedoszacowany, co spowodowało narastanie zadłużenia. - Wyższy kontrakt to więcej przyjęć - stwierdził lek. med. Jan Gołąb, dyrektor do spraw lecznictwa - Im wyższy kontrakt to krótsza kolejka - stwierdził Jan Gołąb.
lek. med. Jan Gołąb, z-ca dyrektora do spraw lecznictwa Wojewódzkiego Szpitala Podkarpackiego im. Jana Pawła II w Krośnie
- Gdy obejmowałem funkcję dyrektora, zobowiązałem się do zbilansowania krośnieńskiej placówki - mówił Piotr Lenik, podkreślając w swojej wypowiedzi, że dokonano analizy sytuacji, określając jaka jest kondycja poszczególnych oddziałów i działalności pozamedycznej.
Opieka świąteczno-nocna
Jednym z tematów poruszonych na konferencji było przejęcie przez szpital świąteczno-nocnej opieki lekarskiej. Podkreślano, że osoby z poza naszego terenu, np. turyści, w razie potrzeby i tak kierują się do szpitala, taki jest pierwszy odruch człowieka, że szuka szpitala.
- Jesteśmy jedynym szpitalem w okolicy, który w ubiegłym roku przyjął 37 tysięcy pacjentów na SOR - mówił doktor Andrzej Bazia, koordynator SOR i opieki nocno-świątecznej w szpitalu, podkreślając, że w innych placówkach liczby były o wiele niższe - Jesteśmy jedynym szpitalem w województwie, który przejął popołudniową opiekę okulistyczną - stwierdził, mówiąc, że żaden inny szpital w okolicy nie roztoczył takiej opieki.
od lewej: lek. med. Andrzej Bazia - Kierownik Szpitalnego Oddzialu Ratunkowego, mgr Dorota Kostrzewa - Pielęgniarka Naczelna, mgr Małgorzata Sobolewska - Główna księgowa, mgr Magdalena Tymcio - Z-ca Dyr. ds. Administracyjno-Technicznych
Dyrektor Piotr Lenik powołał się na ustalenia Najwyższej Izby Kontroli, która wytykała, że SORy zamieniają się w ambulatoria - W ocenie NIK nie da się poprawić sytuacji Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych bez zmian systemowych. Pomocne jest jedynie w szpitalu, w którym działa SOR otwarcie nocnej i świątecznej opieki lekarskiej - cytował Piotr Lenik. Głos zabrał także Andrzej Bazia, kierownik SOR - Zauważyliśmy, że lokalizacja nocnej i świątecznej opieki poza szpitalem to jest błąd. Wynika to z tego, że większość pacjentów z jakimikolwiek dolegliwościami trafia i tak do szpitala. Wszyscy wiedzą, gdzie jest szpital, to jest duży szpital - mówił Andrzej Bazia, podkreślając, że dotychczasowy system powodował odsyłanie chorego. Andrzej Bazia dodał także, że na wcześniejszych rozwiązaniach SOR tracił, bo wielokrotnie udzielał pomocy pacjentom, którzy tak naprawdę kwalifikowali się do pomocy nocno-świątecznej, a za to szpitalowi nikt nie płacił, ponieważ SOR otrzymuje jedynie ryczałt, niezależnie od liczby pacjentów.
od lewej: lek. med. Jan Gołąb - z-ca dyrektora do spraw lecznictwa, dr inż. Piotr Lenik - Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Podkarpackiego im. Jana Pawła II w Krośnie, mgr Piotr Czerwiński - Z-ca Dyr. ds. Ekonomicznych
Przez pierwszy weekend przez nocno-świateczną opiekę w Szpitalu w Krośnie przewinęło się 250 osób, a w ośrodku zdrowia w Dukli 80. Równocześnie szpital prowadzi ankiety wśród pacjentów, którzy oceniają pracę i życzliwość lekarzy oraz pielęgniarek. Jak poinformował dyrektor Piotr Lenik, przeważają oceny dobre i bardzo dobre.
Większość oddziałów przynosi straty
- Zdajemy sobie sprawę, że na niektórych oddziałach łatwiej jest zrobić wynik dodatni, a na niektórych oddziałach jest to wręcz niemożliwe lub prawie niemożliwe, żeby uzyskać wynik dodatni - powiedział na konferencji Piotr Lenik. Wynika to z różnego oszacowania wartości świadczeń. - Poszczególne procedury wykonywane przez poszczególne oddziały są różnie oszacowane. Niektóre są niedoszacowane. Jednymi oddziałami jest łatwiej zarządzać, innymi trudniej.
Nadwykonania
Kontrakt zwykle jest przekraczany, bo potrzeby pacjentów są o wiele większe niż możliwości finansowe. NFZ musi zapłacić szpitalowi tylko za nadwykonania ratujące życie pacjenta. Niestety, w wielu przypadkach granica tego co “ratuje życie”, a co nie, jest bardzo płynna i trudna do oceny przez lekarza.
Outsourcing
Dyrektor Piotr Lenik stwierdził, że w działaności pozamedycznej są obszary, które można wydzielić do prowadzenia podmiotom zewnętrznym (np. kuchnia, pralnia,transport) i tak postępuje się w wielu szpitalach. Jednak sam Piotr Lenik nie jest zwolennikiem tego rozwiązania - Równie dobrze można je potraktować jako potencjał rozwojowy i podjąć działania, które mają na celu zbilansowanie i poprawę ich działalności - stwierdził Piotr Lenik. - Po głębokich analizach okazało się faktycznie, że jedna z tych działalności jest mocno zagrożona - stwierdził dyrektor, mówiąc o pralni. Dodał jednak, że wynik finansowy jest poprawiany i możliwe, że nie będzie potrzeby wydzielania tych usług na zewnątrz. Dla dyrektora pewne znaczenie ma również fakt, że pralnia jest na miejscu, a jakość jej usług pod pełną kontrolą, jak jednak zaznaczył, także podmioty zewnętrzne oferują usługi na wysokim poziomie - Inne szpitale od dawna korzystają z tańszych usług zewnętrznych - powiedział Piotr Lenik. Dodał jednak, że chciałby, by pralnia szpitala sama wyszła ze swoją ofertą na zewnątrz.
Inwestycje: Blok Operacyjny, lądowisko helikoptera, termomodernizacja
Największą realizowaną inwestycją jest realizacja II Etapu budowy nowego Bloku Operacyjnego. Środki na ten cel zapowiadano w grudniu, przy okazji zakończenia I Etapu budowy: Operacje na nowym Bloku, będą możliwe za rok. Kolejną inwestycją jest termomodernizacja budynku szpitalnego przy ul. Grodzkiej. Piotr Lenik poinformował, że informację o dotacji otrzymał już w ubiegłym tygodniu.
Trzecia ważna inwestycja to dostosowanie lądowiska helikopterów do wymogów Urzędu Lotnictwa Cywilnego - W tym roku chcemy ukończyć lądowisko - powiedział dyrektor. Jest to inwestycja związana ze Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym.
Samorządowcy
Rada Powiatu Krosnieńskiego i Rada Miasta Krosna wyraziły swoje zaniepokojenie w związku z przeniesieniem nocnej i świątecznej opieki z Pogotowia Ratunkowego do Szpitala. Rada Powiatu przyjęła jednogłośnie bardzo kategoryczne stanowisko domagające się “weryfikacji tej decyzji”. Rada Miasta Krosna przygotowała podobne stanowisko, jednak w wyniku dyskusji na sesji znacznie złagodzono ton. Stanowisko Rady przyjęto większością głosów: 13 “Za” (Klub Samorządowy, Daria Balon i Wojciech Kolanko), 4 “przeciw” (Klub PO i Bogdan Józefowicz) i 4 “wstrzymujące” (pozostali radni PiS).
Stanowisko Rady Powiatu Krośnieńskiego w sprawie realizacji świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na terenie powiatu krośnieńskiego i miasta Krosna
| Kierując się troską o bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców powiatu i miasta Krosna, Rada Powiatu Krośnieńskiego wyraża stanowczy sprzeciw wobec rozstrzygnięcia konkursu przez Narodowy Fundusz Zdrowia Podkarpacki Oddział Wojewódzki w Rzeszowie w sprawie przyznania kontraktu Wojewódzkiemu Szpitalowi Podkarpackiemu im. Jana Pawła II w Krośnie w zakresie zapewnienia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej mieszkańcom regionu i pominięcia tą decyzją Samodzielnego Publicznego Pogotowia Ratunkowego w Krośnie, które od lat świadczyło wskazane usługi medyczne na wysokim poziomie. Lokalizacja tego rodzaju usług jedynie w Wojewódzkim Szpitalu Podkarpackim im. Jana Pawła II w Krośnie i NZOZ VIVA w Dukli spowoduje, że mieszkańcy większej części powiatu napotkają na znaczne utrudnienia w dostępie do tych usług, chociażby ze względu na duże odległości. Zmiany w funkcjonowaniu systemu świadczeń NFZ nie były konsultowane z samorządami. Zasięgnięcie naszej opinii z pewnością pozwoliłoby wyeliminować błędne decyzje. Niepotrzebnego zamieszania udałoby się uniknąć również wtedy, gdyby zmiany te nie były wprowadzane w pośpiechu. Obecne rozstrzygnięcie procedury konkursowej, tj. przyznanie kontraktu w zakresie ww. świadczeń medycznych krośnieńskiemu szpitalowi budzi uzasadnione obawy lokalnych społeczności i poddaje w wątpliwość, czy wskazany podmiot leczniczy sprosta zapewnieniu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej mieszkańcom regionu na poziomie dotychczas realizowanych świadczeń medycznych przez SPPR w Krośnie. Ponadto rozdzielenie świadczonych usług medycznych w zakresie Ratownictwo Medyczne oraz ambulatoryjnych i wyjazdowych świadczeń medycznych w ramach Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej wprowadzi niepotrzebną dezinformację wśród pacjentów. Wobec przedstawionej wyżej argumentacji apelujemy o weryfikację podjętej decyzji. Jednocześnie wyrażamy pogląd, że w przypadku niepodjęcia działań w tej sprawie NFZ bierze na siebie odpowiedzialność za wszelkie konsekwencje powstałej sytuacji. |
Stanowisko Rady Miasta Krosna w sprawie realizacji świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej
| Kierując się troską o bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców miasta i powiatu krośnieńskiego, Rada Miasta Krosna wyraża zaniepokojenie rozstrzygnięciem konkursu przez Narodowy Fundusz Zdrowia Podkarpacki Oddział Wojewódzki w Rzeszowie w sprawie przyznania kontraktu Wojewódzkiemu Szpitalowi Podkarpackiemu im. Jana Pawła II w Krośnie w zakresie zapewnienia nocnej i świątecznej podstawowej opieki zdrowotnej. Samodzielne Publiczne Pogotowie Ratunkowe w Krośnie od lat świadczyło w/w usługi medyczne na dobrym poziomie. Zmiany w funkcjonowaniu ochrony zdrowia nie były konsultowane z lokalnym samorządem. Zasięgnięcie naszej opinii pozwoliłoby prawdopodobnie wyeliminować decyzję, która może skutkować utrudnionym dostępem do podstawowej opieki zdrowotnej mieszkańcom miasta Krosna w godzinach nocnych i w dni świąteczne. Podjęte rozstrzygnięcie jest w naszej opinii sprzeczne z duchem reformy ochrony zdrowia tj. rozdzielenie szpitalnej opieki specjalistycznej z podstawowym lecznictwem medycznym. Odpowiednio wczesne poinformowanie samorządu pozwoliłoby na uniknięcie dezinformacji wśród potencjalnych pacjentów. W trosce o sprawne funkcjonowanie ochrony zdrowia, apelujemy o ponowne rozpatrzenie decyzji oraz przesunięcie terminu realizacji wprowadzonych zmian. |
Według kierownika SOR i dyrektora Piotra Lenika, obawy lokalnych samorządów są bezpodstawne. Andrzej Bazia, kierownik SOR zapewnia, że nowy system działa prawidłowo. Nie ma potrzeby odsyłania pacjentów, którzy szukają pomocy w szpitalu, a sama placówka ma dobre zaplecze lokalowe i diagnostyczne. W terenie, w ramach nocno-świątecznej opieki nadal pracują te same pielęgniarki - Podwykonawcy, którzy pracowali dla pogotowia, przeszli teraz do nas - stwierdził Piotr Lenik, dodając, że wielu pacjentów nawet nie zauważyłoby zmiany.
Piotr Dymiński
Fot. Piotr Dymiński, Łukasz Jaracz
